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 Foire aux questionsLes cellules souches et les cellules progénitrices de sang de cordon ombilical sont-elles plus efficaces pour reconstituer la moelle que les cellules provenant de moelle adulte? Est-ce qu’une numération moins élevée de cellules souches par kilo de poids corporel serait aussi efficace?« Les cellules souches hématopoïétiques du sang de cordon ont une capacité proliférative supérieure à celle des cellules de la moelle ou du sang d’adultes. Une unité de 100 ml de sang de cordon contient 1/10e des cellules nucléées et progénitrices présentes dans 1 000 ml de moelle; cependant, du fait qu’elles prolifèrent rapidement, les cellules souches d’une seule unité de sang de cordon sont capables de reconstituer tout le système hématopoïétique. »
Source : New England Journal of Medicine, Vol. 344, No.24 : June 14, 2001 – Hematopoietic Stem Cell Transplants Using Umbilical Cord Blood. Si l’incidence apparemment faible de maladie du greffon contre l’hôte par comparaison aux sources de moelle adulte est réelle, cela pourrait représenter une immunocompétence réduite des cellules souches et progénitrices de cordon. Ceci pourrait être défavorable pour le traitement des patients cancéreux et pourrait aussi permettre une incidence plus élevée de seconds cancers primitifs chez les survivants d’une greffe.
« L’usage de sang de cordon réduit le risque de maladie du greffon contre l’hôte qui constitue le principal obstacle au succès de la greffe de cellules souches hématopoïétiques allogénique. Le sang de cordon est une source intéressante de cellules souches car la réduction du risque de maladie du greffon contre l’hôte pourrait permettre de réduire la rigueur des critères pour l’épreuve de compatibilité dans le système HL-A. » « La plupart des études portant sur des enfants atteints d’affections hématologiques malignes ou bénignes ont démontré que la survie à long terme après la greffe de sang de cordon est semblable ou supérieure à la survie après la greffe de moelle lorsque le donneur est un frère ou une sœur. » Source : New England Journal of Medicine, Vol. 344, No.24 : June 14, 2001 – Hematopoietic Stem Cell Transplants Using Umbilical Cord Blood. Quels sont les facteurs qui influent sur la rapidité de rétablissement après la chimiothérapie myéloablative?« Les résultats chez les enfants ont clairement démontré que le nombre de cellules nucléées du sang de cordon infusé influe sur la rapidité de rétablissement des neutrophiles et des plaquettes après la chimiothérapie myéloablative. La dose optimale est d’environ 2x107 de cellules nucléées par kilogramme de poids corporel, ce qui soulève la question de la faisabilité de greffe de sang de cordon chez les adultes. »
« L’âge et le poids du receveur ne posent pas de problème à condition que l’unité de sang de cordon contienne plus de 2x107 de cellules nucléées par kilogramme du poids corporel du receveur au moment de la collecte. » Source : New England Journal of Medicine, Vol. 344, No.24 : June 14, 2001 – Hematopoietic Stem Cell Transplants Using Umbilical Cord Blood. Quelle est la probabilité qu’une cellule de sang de cordon cryopréservée demeure viable?« Les données sur les effets de l’entreposage à plus long terme sont importantes pour la mise en banque de sang de cordon. Dans le cadre de nos travaux visant à évaluer la faisabilité de la cryopréservation et de l’usage du sang de cordon pour les greffes (Broxmeyer et al 1989, PNAS 86 :3828), nous avons conservé des échantillons de sang de cordon congelés avec les données recueillies avant la congélation. Ceci nous a permis de quantifier l’efficacité de récupération des cellules progénitrices hématopoïétiques viables de sang de cordon congelé 15 ans auparavant. » « Les résultats ont démontré que les cellules souches hématopoïétiques et les cellules progénitrices hématopoïétiques de sang de cordon humain à haute capacité proliférative peuvent être conservées par congélation pendant plus de 15 ans et peuvent être récupérées sous forme viable. » Source : Blood Vol. 98 (Supplement 1) pg 183a; Abstract #768. (Abstract) – High Efficiency Recovery of Hematopoietic Progenitor Cells with Extensive Proliferative and Ex Vivo Expansion Activity and of Hematopoietic Stem Cells with NOD/SCID Mouse Repopulating Ability from Human Cord Blood Storage frozen for 15 years. » |
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